非醫(yī)學(xué)本科也能去讀醫(yī)學(xué)博士?最近,協(xié)和發(fā)布的一則招生信息引起了不少關(guān)注。
(資料圖)
據(jù)招生簡(jiǎn)章,協(xié)和「試點(diǎn)班」將接收非醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生,進(jìn)入?yún)f(xié)和接受 4 年醫(yī)學(xué)教育,畢業(yè)生可獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(M.D.)。
圖源:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院官網(wǎng)
此外,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院也開(kāi)設(shè)了臨床醫(yī)學(xué) 4+4 專業(yè)。
據(jù)上交醫(yī)學(xué)院招生辦的介紹,該校從 2002 年起,每年從「雙一流」建設(shè)高校及建設(shè)學(xué)科選拔招收優(yōu)秀本科畢業(yè)生攻讀臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。而浙大醫(yī)學(xué)院則從 2005 年起創(chuàng)辦「巴德年醫(yī)學(xué)班」,前四年攻讀非醫(yī)學(xué)本科專業(yè),后四年進(jìn)入醫(yī)學(xué)博士培養(yǎng)階段。
就讀于 4+4 是一種什么樣的體驗(yàn)?從 4+4 畢業(yè)的醫(yī)生現(xiàn)在怎么樣了?我們和 5 名 4+4 學(xué)制的醫(yī)生/醫(yī)學(xué)生聊了聊。
上交 4+4:從理工科轉(zhuǎn)行學(xué)醫(yī)
在決定申請(qǐng)上交醫(yī)學(xué)院 4+4 之前,姜夢(mèng) (化名) 是上交本部工科專業(yè)的一名在校生。當(dāng)時(shí),本科即將畢業(yè)的她不僅有著金融、互聯(lián)網(wǎng)等多份實(shí)習(xí)經(jīng)歷,甚至已經(jīng)找好了工作,只等畢業(yè)后入職。
「但是吧,做互聯(lián)網(wǎng)、做金融這些行業(yè),感覺(jué)還是沒(méi)有醫(yī)生更有意義,更受人尊敬?!乖缭诒究破陂g,姜夢(mèng)就通過(guò)上交醫(yī)學(xué)院的朋友了解到 4+4 專業(yè)?!肝乙恢庇X(jué)得醫(yī)生這份工作挺有意思,如果我去工作了,就肯定就不能當(dāng)醫(yī)生;但如果我去讀 4+4 ,就算不當(dāng)醫(yī)生,讀完博士出來(lái)再轉(zhuǎn)行也來(lái)得及。」
最終,在姜夢(mèng)所在的本科班級(jí),她是唯一一名從工科轉(zhuǎn)行去學(xué)醫(yī)的人。
圖源:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院
比姜夢(mèng)低一屆入學(xué)的葛皓 (化名) 本科就讀于北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院。高考時(shí),葛皓曾通過(guò)自主招生拿到了復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床八年制的名額,但考慮到平臺(tái)和發(fā)展,他最終還是選擇了北大。
大三,葛皓關(guān)注到協(xié)和醫(yī)學(xué)院的 4+4 招生計(jì)劃?!改菚r(shí)我做的課題是結(jié)構(gòu)方向的,實(shí)驗(yàn)太枯燥了,沒(méi)有興趣繼續(xù)做下去。剛好協(xié)和的招生通知下來(lái),我想轉(zhuǎn)臨床醫(yī)學(xué)可能也是一個(gè)不錯(cuò)的出路?!?/p>
遺憾的是,葛皓沒(méi)有從協(xié)和夏令營(yíng)中脫穎而出。不過(guò),他通過(guò)同學(xué)、家人的多種渠道,了解到了上交 4+4 招生項(xiàng)目。
「當(dāng)時(shí)面試的人還不多,可能是因?yàn)樾麄鳑](méi)有現(xiàn)在做得廣。」葛皓回憶,同屆進(jìn)了面試的大約有 50 人左右,最后留下 20 余人。「現(xiàn)在基本上進(jìn)面試能有 70~100 人,最后留 25 個(gè)左右?!?/strong>
半路轉(zhuǎn)行學(xué)醫(yī),在生科專業(yè)本科生中,不是一個(gè)常規(guī)選項(xiàng),但也并不少見(jiàn)?!冈缧┠辏烙?4+4 專業(yè)的人比較少,不過(guò)現(xiàn)在,也有一些人入學(xué)之后就會(huì)開(kāi)始往這個(gè)方面努力?!垢痧┱f(shuō),「畢竟生科和醫(yī)學(xué)還是有一定關(guān)聯(lián)度的。」
而在姜夢(mèng)看來(lái),上交 4+4 在招生過(guò)程中更傾向于讓學(xué)生的背景「更多元化一些」。與她同級(jí)的二十三人中,純工科(如計(jì)算機(jī)、機(jī)械、材料等專業(yè))專業(yè)出身的就有五、六個(gè)。
「當(dāng)時(shí)有不少生物專業(yè)的同學(xué)組團(tuán)報(bào)考,最后也只錄取了一、兩個(gè)。」姜夢(mèng)回憶,她申請(qǐng) 4+4 時(shí),招生簡(jiǎn)章明確限制學(xué)生專業(yè)必須屬于理工科類 ?!负髞?lái)有幾屆好像原則上也接受文史類專業(yè)報(bào)名,但我印象中最后也沒(méi)有招到?!?/p>
浙大巴德年班:前四年專業(yè)任選
與上交 4+4 不同,浙大「巴德年醫(yī)學(xué)班」的招生對(duì)象則是高考生。2022 年,巴德年班在浙江的最低收分為 681,而同年北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在浙江的最低收分為 690。
因錄取分?jǐn)?shù)屢屢直逼清北復(fù)交,巴德年班也被稱為「浙江最難考的一個(gè)班」。
巴德年班依托竺可楨學(xué)院建立,圖源:竺可楨學(xué)院
「我當(dāng)時(shí)的高考成績(jī)比較尷尬,協(xié)和北醫(yī)考不上,但又想學(xué)醫(yī)。」謝雨桐 (化名) 回憶,當(dāng)時(shí),她所有志愿填的都是醫(yī)學(xué)院。 「去其他學(xué)校只能讀五年制,醫(yī)學(xué)考研又太卷了,所以來(lái)了浙大,比較省時(shí)間?!?/p>
按照浙大醫(yī)學(xué)院官網(wǎng)介紹,入學(xué)后,學(xué)生前 4 年在浙大竺可楨學(xué)院任選一門非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí),并獲得本科文憑;后 4 年進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),最終可獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
圖源:竺可楨學(xué)院
這樣的培養(yǎng)模式給了醫(yī)學(xué)生一種全新的可能:計(jì)算機(jī)+醫(yī)學(xué)、動(dòng)物醫(yī)學(xué)+醫(yī)學(xué)、金融+醫(yī)學(xué)、新聞學(xué)+醫(yī)學(xué)……
「前四年里,可以隨時(shí)離開(kāi)這個(gè)培養(yǎng)模式,按照本科專業(yè)考研、保研、畢業(yè)。如果有對(duì)學(xué)醫(yī)不夠堅(jiān)定的,可以用這個(gè)模式做一個(gè)緩沖?!?謝雨桐說(shuō),「因?yàn)榘偷履臧啾究茖I(yè)可以隨便選,也有極少部分的人會(huì)為了去熱門專業(yè)而選擇巴德年班?!?/p>
不過(guò),依然有不少學(xué)生,在前四年選擇和醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)度更大的專業(yè),希望借此為之后的醫(yī)學(xué)生涯打下一定的基礎(chǔ)。
謝雨桐選擇了和醫(yī)學(xué)有一定關(guān)聯(lián)的工科專業(yè),比她高兩級(jí)的學(xué)姐嚴(yán)穗(化名)則選擇了藥學(xué)。
「選藥學(xué)也是考慮到對(duì)后面從醫(yī)可能有一些幫助,藥學(xué)和醫(yī)學(xué)的課程也有一些是重合的?!箛?yán) 穗說(shuō),「但是太大的幫助也算不上吧,閱讀藥物說(shuō)明書(shū)倒是可以,感覺(jué)比什么都沒(méi)有強(qiáng)一點(diǎn)。」
根據(jù)浙大醫(yī)學(xué)院官網(wǎng),巴德年班學(xué)生在前 4 年,除了選擇的專業(yè)外,還需要同時(shí)完成臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、生物化學(xué)等 33 個(gè)學(xué)分的醫(yī)學(xué)預(yù)科課程。
「和其他專業(yè)同學(xué)相比,學(xué)的課程要更多一些,期末也會(huì)多一些考試?!箛?yán)穗說(shuō),「這個(gè)專業(yè)是有淘汰制的。如果你掛科了,就會(huì)被淘汰,前四年也有一次考核,低于分?jǐn)?shù)線會(huì)被自動(dòng)分流。巴德年班是只出不進(jìn)的。」
極限 4 年,科研「可能是短板」
時(shí)間緊,壓力大,是 4+4 專業(yè)學(xué)生的常態(tài)。
以上交 4+4 為例。雖然在課程設(shè)置、培養(yǎng)模式上,4+4 基本對(duì)標(biāo)了普通八年制,但在時(shí)間安排上,4+4 前期基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)和后期臨床科研訓(xùn)練的安排各少 2 年。
「基本上我們的課程跟 5 年制、8 年制差不多,時(shí)間確實(shí)緊,但學(xué)起來(lái)門檻并不是很高,理解起來(lái)也不是特別困難。」姜夢(mèng)說(shuō),「就是要背的東西太多了,尤其是考試之前,壓力會(huì)更大一些?!?/p>
「前兩年的課程像高中那種感覺(jué),從早學(xué)到晚?!箵?jù)葛皓介紹,他所在級(jí)的規(guī)定是,第四年前半年在導(dǎo)師的二級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn),后半年寫(xiě)論文?!覆贿^(guò)后面幾屆對(duì)畢業(yè)論文的要求逐漸提高了,把半年輪轉(zhuǎn)砍掉,時(shí)間都留給畢業(yè)論文?!?/p>
但葛皓同時(shí)提到,這樣調(diào)整后,4+4 學(xué)生在畢業(yè)前一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有辦法參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的考試。「他們沒(méi)有輪轉(zhuǎn)的半年時(shí)間用來(lái)考試,所以一般都在規(guī)培后考?!?/p>
上交「4+4」時(shí)間安排(圖源:《上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)「4+4」培養(yǎng)方案》)
為了平衡學(xué)生的壓力,一般來(lái)說(shuō),學(xué)院對(duì) 4+4 的畢業(yè)要求,要略低于其他學(xué)制。
來(lái)自浙大巴德年班的謝雨桐介紹,相比其他模式的醫(yī)學(xué)博士,「有的課題組或醫(yī)院可能不要求開(kāi)題答辯、中期答辯?!?/p>
同樣來(lái)自浙大巴德年班的嚴(yán)穗提到,目前浙大 4+4 還沒(méi)有把發(fā)表論文作為畢業(yè)的硬性要求?!钢灰瓿烧撐摹⑼ㄟ^(guò)盲審就可以。至少我們這一級(jí)是這樣,后面的要求可能會(huì)更嚴(yán)格?!?/p>
相似的情況在上交也有出現(xiàn)。葛皓表示,同級(jí)八年制畢業(yè)要求在二區(qū)以上雜志發(fā)三分以上文章,而 4+4 要求一篇 2 萬(wàn)字中文核心綜述?!覆贿^(guò)今年有消息說(shuō),以后可能會(huì)提高到 4 萬(wàn)字。」
在急劇縮短的培養(yǎng)時(shí)間和較為彈性的畢業(yè)要求下,來(lái)自不同院校的 4+4 醫(yī)生/醫(yī)學(xué)生都不約而同提到了一個(gè)問(wèn)題——科研。
「和普通八年制對(duì)比,4+4 的培養(yǎng)模式還不是特別成熟?!箛?yán)穗說(shuō),「無(wú)論是科研還是臨床,時(shí)間都被明顯壓縮了,很難在科研上做出什么成果,臨床也比其他學(xué)制差一些?!?/strong>
「的確科研是一個(gè)比較明顯的缺點(diǎn)?!垢痧┍磉_(dá)了相同的看法,「相比于八年制來(lái)說(shuō)可能還好,但相比于科博就非常明顯了??撇┑奈恼?、技術(shù)確實(shí)比我們強(qiáng)太多?!?/p>
不過(guò),葛皓也提到,在自己的同級(jí)或前輩中,不乏有精英人才的出現(xiàn)。「基本上每屆的第一名都去了協(xié)和讀博士后,他們和普通八年制比起來(lái)也是毫不遜色、甚至能力更強(qiáng)的?!?/p>
「雖然不要求一定要發(fā)文章,但其實(shí)也有不少同學(xué)已經(jīng)發(fā)表了?!?謝雨桐介紹,她的師姐甚至已經(jīng)以第一作者身份發(fā)表了一篇純基礎(chǔ)研究的論文。
不過(guò),對(duì)于可能的「科研短板」,已經(jīng)從上交 4+4 畢業(yè) 2 年的王慧(化名)則表現(xiàn)出更樂(lè)觀的態(tài)度:「培養(yǎng)時(shí)間太短,科研和臨床能力可能相對(duì)會(huì)比較弱一點(diǎn)。但這也都是一時(shí)的,后面慢慢也可以彌補(bǔ)?!?/p>
有醫(yī)院青睞,有醫(yī)院直接拒絕
據(jù)上交醫(yī)學(xué)院公布數(shù)據(jù),截至 2021 年,該校已有 16 屆共 254 名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 4+4 畢業(yè)生。這些學(xué)生均獲得博士研究生畢業(yè)證書(shū)和臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位證書(shū)。畢業(yè)生由學(xué)院推薦,用人單位按需要錄用,歷年來(lái)簽約率均為 100%,主要在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)。
去年剛剛從上交 4+4 畢業(yè)的姜夢(mèng),目前在江浙滬地區(qū)某三甲醫(yī)院就職。和她同屆的二十三名同學(xué)里,除了一人在入學(xué)第一年后退學(xué),另有一人畢業(yè)后轉(zhuǎn)行金融,其余同學(xué)都仍在「做醫(yī)生的路上」。
今年即將畢業(yè)的上交 4+4 葛皓說(shuō),他所在班級(jí)的同學(xué),基本都已經(jīng)確定好了畢業(yè)后的方向?!肝覀冞@一級(jí),大家都是非常想學(xué)醫(yī)才來(lái)的,可能中間會(huì)有點(diǎn)挫折,但志向基本沒(méi)有什么改變?!?/p>
不過(guò),更早幾屆畢業(yè)的王慧(化名)則有著不太一樣的感受?!肝覀兡菍眠€是有不少人直接轉(zhuǎn)行了,相對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生來(lái)講,不做醫(yī)生的比例要更高一些?!?/p>
據(jù)上交醫(yī)學(xué)院官網(wǎng)信息,4+4 培養(yǎng)模式同時(shí)提供攻讀醫(yī)學(xué)/理學(xué)雙博士學(xué)位(M.D./Ph.D.)的機(jī)會(huì)。 葛皓介紹,學(xué)院與內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心、密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院等國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)院校有交流合作項(xiàng)目,「可以去那邊讀一個(gè) Ph.D.,再回來(lái)讀完 M.D.?!埂覆贿^(guò)我們這一屆因?yàn)橐咔橛绊懀_(kāi)展得不多,不知道以后會(huì)怎么樣?!?/p>
圖源:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院
即將從浙大巴德年班畢業(yè)的嚴(yán)穗,計(jì)劃回到家鄉(xiāng)做醫(yī)生。「浙大巴德年班在浙江的認(rèn)可度還是比較高,但到了其他地方,很多醫(yī)院完全不理解這個(gè)學(xué)制?!?/strong>
嚴(yán)穗被問(wèn)過(guò)「為什么前四年學(xué)的是藥學(xué)」,也被問(wèn)過(guò)「為什么你還沒(méi)有執(zhí)醫(yī)證」?!高@些醫(yī)院招聘要么就是選科研強(qiáng)的,要么就是選臨床厲害的去了就能干活。我們時(shí)間太短,兩頭不沾?!?/p>
不過(guò),像這樣的情況在江浙滬一帶屬于少數(shù)。 「一般來(lái)說(shuō),會(huì)招八年制的醫(yī)院也不太會(huì)拒絕 4+4,附屬醫(yī)院更青睞自己院校的學(xué)生。 如果有文章的話,競(jìng)爭(zhēng)力妥妥的,就算沒(méi)文章,能考上巴德年班說(shuō)明學(xué)習(xí)能力還可以,人又年輕,又是博士,可以招進(jìn)來(lái)再培養(yǎng)?!?/p>
姜夢(mèng)表達(dá)了類似的感受:「浙江和上海的醫(yī)院都還好,比較理解這個(gè)專業(yè)。但據(jù)我了解,北京有個(gè)別醫(yī)院,是明確不喜歡 4+4 學(xué)制的?!?/p>
葛皓介紹,目前和他同屆的同學(xué)中,想要回老家醫(yī)院就職的,基本都已經(jīng)順利入選。而計(jì)劃留在上海發(fā)展的同學(xué)中,有 11 個(gè)留在瑞金規(guī)培。 「我們的培養(yǎng)一直是在瑞金進(jìn)行的,瑞金相對(duì)來(lái)說(shuō)也會(huì)更青睞這個(gè)專業(yè),但以后能不能留下來(lái),可能還要再看后續(xù)的情況?!?/p>
同時(shí),葛皓還從就讀于協(xié)和 4+4 的同學(xué)處了解到,即將畢業(yè)的協(xié)和首批 4+4 學(xué)生,有不少已經(jīng)確定畢業(yè)后繼續(xù)攻讀博士后?!副任覀冞@邊 4+4 的比例是要高一些,他們確實(shí)優(yōu)秀,而且是第一批畢業(yè),學(xué)??赡芤部紤]給到更多機(jī)會(huì)?!?/p>
4+4,到底值不值?
「不管怎么說(shuō),我覺(jué)得 4+4 比較好的一點(diǎn)是,26 歲就能拿到醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。」謝雨桐說(shuō),「比考研要快很多,這是我最喜歡的一點(diǎn)。」
葛皓則提到,相比于其他醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式,4+4 更能在本科期間積累或接觸到一些醫(yī)學(xué)之外的東西。「知識(shí)、見(jiàn)識(shí)、朋友、人脈,以及理工科的思維,都對(duì)未來(lái)學(xué)醫(yī)、從醫(yī)有所幫助?!?/strong>
葛皓經(jīng)常遇到向他咨詢 4+4 專業(yè)的學(xué)弟和學(xué)妹。他運(yùn)營(yíng)了一個(gè)班級(jí)微信公眾號(hào),除了課件分享之外,偶爾也會(huì)發(fā)表一些不同背景的 4+4 錄取經(jīng)驗(yàn)分享。
圖源:交醫(yī) 4plus4
一般情況下,葛皓會(huì)選擇和先和這些學(xué)弟學(xué)妹們電話聊聊?!缚纯此麄儗W(xué)醫(yī)的動(dòng)機(jī)合不合適,現(xiàn)在的能力如何,以及對(duì)學(xué)醫(yī)有沒(méi)有一個(gè)恰當(dāng)?shù)念A(yù)期?!?/p>
而對(duì)于學(xué)醫(yī)愿望非常強(qiáng)烈的人,葛皓一般不會(huì)勸退。「我只會(huì)跟他們說(shuō),你如果真的想來(lái),你需要做哪些準(zhǔn)備,距離面試還有多久,是不是需要訓(xùn)練一下自己的科研能力,或者補(bǔ)充一些醫(yī)學(xué)相關(guān)的志愿活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)?!?/p>
姜夢(mèng)回憶,在她報(bào)考 4+4 時(shí), 「學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)」是面試中考官最關(guān)注的一個(gè)方向?!父杏X(jué)這些老師希望你是一個(gè)非常熱愛(ài)醫(yī)學(xué)的人?!?/p>
此外,考官也會(huì)同時(shí)關(guān)注申請(qǐng)人的科研經(jīng)驗(yàn)?!覆灰欢ㄊ轻t(yī)學(xué)相關(guān)的,主要是想看看你科研的思路怎么樣,有沒(méi)有這科研的經(jīng)歷?!?/p>
姜夢(mèng)在本科期間,曾跨專業(yè)跟隨藥學(xué)院一名教授做大創(chuàng)。在報(bào)考時(shí),這名教授也為姜夢(mèng)寫(xiě)了一封推薦信?!肝腋杏X(jué)還是蠻有用的?!?/p>
姜夢(mèng)曾經(jīng)「勸退」過(guò) 2 位向她咨詢 4+4 的后輩,一名是和姜夢(mèng)同專業(yè)的工科生,一名則來(lái)自北大化學(xué)系。「一般如果專業(yè)和醫(yī)學(xué)有點(diǎn)相關(guān)性的,我還是會(huì)鼓勵(lì) TA 去報(bào)考。但那些非常不相關(guān)的,而他本身專業(yè)背景其實(shí)也很好的,或者有其他出國(guó)、讀 Ph.D. 的機(jī)會(huì)的,我都覺(jué)得不一定非要來(lái)讀 4+4?!?/p>
「對(duì)于 4+4 這個(gè)專業(yè),很多人會(huì)希望你可以多做一些學(xué)科交叉的研究。這其實(shí)很難,時(shí)間太短了,可能需要畢業(yè)之后繼續(xù)深造,讀個(gè)博后之類的。」姜夢(mèng)說(shuō),「但如果你純粹是想當(dāng)一個(gè)醫(yī)生,我反而覺(jué)得 4+4 會(huì)更有優(yōu)勢(shì),你在前 4 年學(xué)習(xí)的綜合性的東西,在為人處事和當(dāng)醫(yī)生的過(guò)程中也有很大幫助?!?/p>
浙大巴德年班的嚴(yán)穗則表示,現(xiàn)階段來(lái)看,自己應(yīng)該不會(huì)勸別人來(lái)學(xué)這個(gè)專業(yè)。「如果說(shuō)他的分?jǐn)?shù)夠的話,希望他能去復(fù)旦,上交,或者別的地方讀普通八年制?!?/p>
「當(dāng)然,現(xiàn)在不只是浙大、交大,協(xié)和也開(kāi)始在做 4+4。可能未來(lái)這個(gè)學(xué)制也會(huì)成為一種趨勢(shì),到那個(gè)時(shí)候,大眾的認(rèn)可度提高,我覺(jué)得這個(gè)專業(yè)還是值得讀的。畢竟前四年能夠體驗(yàn)到和醫(yī)學(xué)完全不相關(guān)的學(xué)科,其實(shí)也還是很有意思的?!?/p>
文中姜夢(mèng)、葛皓、謝雨桐、嚴(yán)穗、王慧均為化名
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